В Москве лжеврач продавал пенсионерам гречку под видом лекарства
В Москве полиция задержала лжеврача, который обманывал пенсионеров, предлагая приобрести дорогостоящее лекарство. Как сообщили в МВД, мошенник позвонил 84-летней москвичке, представился ...

Как получить незарегистрированные лекарства для тяжелобольных детей
когда и где будут бесплатно выдаваться эти лекарства. Если семья проживает не по адресу, указанному в заключении федерального консилиума, нужно заранее сообщить об этом в орган управления ...

Неучтенные пилюли: как получить незарегистрированные лекарства для детей?
Родители получат лекарства бесплатно, предъявив паспорт и свидетельство о рождении ребенка. При получении препарата на один квартал нужно подписать расписку в двух экземплярах. Первая ...

Многодетные семьи остались без рецептов на детские лекарства под Новосибирском
Врачи-педиатры выписывали лечение, но не давали рецептов; бесплатные лекарства могут получать дети до шести лет. Врачи из Чулымского района рекомендовали лекарства больным детям, но не ...

В Карелии закупают лекарства для льготников на 2020 год
Как сообщает пресс-служба Минздрава Карелии, в республике за счет регионального бюджета продолжают закупать лекарства для льготников на 2020 год. Уже было проведено 28 аукционов и заключено 1 ...

В Армавире заблокировали 4 сайта, на которых продавали лекарства без рецепта
УЧРЕДИТЕЛЬ И РЕДАКЦИЯ: АО ИД «Комсомольская правда». Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин ...

Перговерис (Лиоф Д\р-Ра Пк Вв 150/75Ме Фл №1 с Раств)
# 418228998

Перговерис (Лиоф Д\р-Ра Пк Вв 150/75Ме Фл №1 с Раств)

2 852 р.

Состав: На 1 фл. фоллитропин альфа 150 МЕ (11 мкг); лутропин альфа 75 МЕ (3 мкг). Вспомогательные вещества: сахароза - 30 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 1.11 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат - 0.45 мг, метионин - 0.1 мг, полисорбат 20 - 0.05 мг, фосфорная кислота концентрированная - до pH 6.5-7.5, натрия гидроксид - до pH 6.5-7.5. Растворитель: вода д/и - 1 мл.Фармакологическое Действие: Комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) человека (фоллитропин альфа, р-ФСГч) и рекомбинантный лютеинизирующий гормон (ЛГ) человека (лутропин альфа, р-ЛГч)

Альтернативной схемой лечения может быть назначение 2-х флаконов препарата Перговерис® (300 ME р-ФСГч и 150 ME р-ЛГч)/сут, начиная с первого дня КОС, следующей за десенситизацией гипофиза.
Лечение продолжается до адекватного уровня развития фолликула, определяемого по концентрации эстрогенов в сыворотке крови и результатам ультразвукового исследования, с подбором дозы р-ФСГч в зависимости от выраженности эффекта

Без достаточного количества эстрадиола нарушаются условия для наступления беременности, а также секреция цервикальной слизи, рост эндометрия и созревание полноценного желтого тела в ответ на введение хорионического гонадотропина человека (ХГч).
В клинических исследованиях эффективность комбинации фоллитропина альфа и лутропина альфа была показана при гипогонадотропном гипогонадизме у женщин.
При стимуляции развития фолликулов у женщин с ановуляцией с дефицитом ЛГ и ФСГ, основным эффектом лутропина альфа является увеличение секреции эстрадиола фолликулами, рост которых, в свою очередь, стимулируется ФСГ.
Показано, что у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом и концентрацией ЛГ в сыворотке крови ниже 1.2 МЕ/л ежедневное применение комбинации лутропина альфа в дозе 75 ME и фоллитропина альфа в дозе 150 ME приводит к адекватному развитию фолликулов и увеличению синтеза эстрадиола, в то время как комбинация лутропина альфа 25 ME и фоллитропина альфа 150 ME не обеспечивает такого эффекта

Ввести иглу во флакон с растворителем, проткнув резиновую крышку, надавить на поршень шприца, чтобы во флакон вышел весь воздух из шприца, перевернуть флакон дном кверху и медленно набрать весь объем растворителя в шприц

Ввести иглу шприца с растворителем во флакон, проткнув резиновую крышку флакона

Воздействие Л Г на клетки теки обеспечивает выработку андрогенов для клеток гранулезы, где происходит трансформация андрогенов в эстрогены через систему ароматаз

Возможно увеличение длительности стимуляции в рамках одного из циклов до 5 недель.
По достижении оптимального ответа однократно вводится от 5000 до 10 000 ME ХГч или 250 мкг р-ХГч в интервале 24−48 ч после последней инъекции препарата Перговерис®

Врач должен проинструктировать пациентку, в какую часть тела лучше делать инъекцию (живот или передняя поверхность бедра)

Вынуть иглу из флакона.

5

Далее перевернуть флакон дном кверху и медленно набрать раствор обратно в шприц

Добавление р-ЛГч предназначено для повышения чувствительности яичников к р-ФСГч, для стимуляции секреции эстрадиола преовуляторным фолликулом, вызывающей рост эндометрия, а также для обеспечения более поздней лютеинизации фолликулов, приводящей к нормализации уровня прогестерона в лютеиновой фазе. Показания К Применению: — стимуляция роста и созревания фолликулов у женщин с выраженным дефицитом ЛГ и ФСГ;
— субоптимальный ответ у пациенток при ранее проведенной контролируемой овариальной стимуляции (КОС), который характеризовался или небольшим количеством полученных преовуляторных фолликулов/ооцитов (менее 7), или использованием высоких доз ФСГ (3000 ME и более/на 1 цикл), или возрастом пациентки (35 лет и старше) как по отдельности, так и в сочетании, при проведении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), трансплантации гамет/зигот в маточные трубы (ГИФТ/ЗИФТ).Способ Применения: Препарат Перговерис® предназначен для подкожного введения.
Лечение препаратом Перговерис® следует начинать и проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.
Лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем непосредственно перед введением, полученный раствор для п/к введения используют однократно

Если пациентка пропустила инъекцию Перговериса, не нужно вводить двойную дозу, следует проконсультироваться с врачом. Взаимодействие: О несовместимости препарата Перговерис® с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Не допускается смешивание препарата Перговерис® с каким-либо другим препаратом в одном шприце, за исключением фоллитропина альфа. Побочное Действие: При применении препарата Перговерис® возможно развитие побочных эффектов, которые в зависимости от частоты возникновения подразделяются на очень редкие (

Если пациентка случайно ввела больше препарата Перговерис®, чем следует, она должна проконсультироваться с врачом

Курс терапии можно возобновить в следующем цикле с использованием более низкой, чем в предыдущем цикле, дозы р-ФСГч.
Субоптимальный ответ у пациенток при ранее проведенной КОС в программах ВРТ.
Рекомендуемый режим лечения начинается с назначения 300 ME р-ФСГч 1 раз/сут в течение 5−7 дней

ЛГ поддерживает функционирование желтого тела и, тем самым, обеспечивает наступление и развитие беременности на ранних сроках.
В процессе развития фолликула ФСГ вместе с эстрадиолом индуцирует рецепторы ЛГ на мембране клеток гранулезы

Лечение может быть возобновлено, начиная со следующего цикла с применения более низкой, чем в предшествующем цикле, дозы препарата.
Правила самостоятельного введения препарата.
Самостоятельное введение препарата Перговерис® допустимо только у высокомотивированных и обученных пациенток, находящихся под постоянным наблюдением лечащего врача, имеющего соответствующую подготовку и опыт лечения бесплодия

Медленно ввести все содержимое шприца во флакон

Начиная с 6−8 дня контролируемой овариальной стимуляции (КОС) р-ФСГч заменяют на 2 флакона препарата Перговерис® (300 ME р-ФСГч и 150 ME р-ЛГч)

Не касаясь иглы, аккуратно положить заполненный растворителем шприц на чистую рабочую поверхность.
4

Нужно вращать флакон для лучшего растворения, но не трясти его

Нужно подготовить чистую поверхность и разложить на ней: флакон с препаратом, флакон с растворителем, 2 пропитанных антисептиком тампона, шприц, иглу для приготовления раствора и иглу для п/к введения, контейнер для утилизации
3

Нужно собрать кожу в небольшую складку, и одним движением кисти ввести иглу в образованную складку под углом 45−90°

Нужно убедиться, что раствор не содержит каких-либо частиц

Остаток неиспользованного раствора, а также использованные шприцы и пустые флаконы следует утилизировать непосредственно после проведения инъекции.
Стимуляция роста и созревания фолликулов у женщин с выраженным дефицитом ЛГ и ФСГ
Рекомендуемая начальная доза препарата Перговерис® составляет 1 флакон (150 ME р-ФСГч + 75 ME р-ЛГч) в сутки

Осторожно нажимать на поршень, пока все пузырьки не исчезнут.

6

Очень важно, чтобы руки и все предметы, которыми она пользуется, были максимально чистыми.
2

Пациентка должна вымыть руки

Первая инъекция препарата Перговерис® должна быть проведена под непосредственным медицинским контролем.
1

Половой контакт рекомендуется в тот же день и на следующий день после введения ХГч, в качестве альтернативы может быть использован метод внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Может потребоваться поддержка лютеиновой фазы, поскольку дефицит лютеотропной активности (ЛГ/ХГч) после овуляции может привести к преждевременной недостаточности желтого тела.
При чрезмерном ответе яичников на стимуляцию, терапию следует приостановить, а введение ХГч — отложить

После растворения лиофилизата (которое обычно происходит сразу) следует проверить чистоту и прозрачность полученного раствора

После этого немедленно вынуть иглу и круговыми движениями протереть место инъекции тампоном с антисептиком.

7

Препарат получают генно-инженерным методом на культуре клеток яичников китайского хомячка.
Основная роль ФСГ состоит в инициировании фолликулогенеза посредством воздействия на клетки гранулезы развивающегося фолликула, тогда как ЛГ играет важную роль в усилении выработки эстрадиола зрелым фолликулом, индуцирует созревание фолликула и овуляцию на пике своей активности

При инъекции медленно нажимайть на поршень, пока не будет введено все содержимое шприца

При получении чрезмерного ответа лечение следует приостановить, а введение ХГч — отменить

При увеличении дозы р-ФСГч следует иметь в виду, что суточная доза р-ФСГч, не должна превышать 450 ME.
При достижении адекватного уровня развития фолликула следует ввести ХГч для индукции окончательного созревания фолликулов и подготовки к пункции для извлечения ооцита.
Следует воздержаться от введения ХГч в случае значительного увеличения яичников в последний день лечения с целью уменьшения вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Приготовление раствора для инъекции: снять защелкивающуюся крышку с флакона с лиофилизатом Перговерис®

Раствор препарата Перговерис® можно смешивать с фоллитропином альфа и вводить данные препараты в одной инъекции

Следует отметить, что СГЯ чаще развивается только при применении ХГч.

9

Следует утилизировать все использованные предметы и неиспользованный остаток раствора сразу после проведения инъекции.

8

Случаи передозировки неизвестны, однако возможно развитие СГЯ

Сменить иглу для приготовления раствора на иглу для п/к введения и удалить все пузырьки воздуха: если пузырьки воздуха остаются в шприце, нужно повернуть его иглой вверх и постучать осторожно по шприцу, чтобы все пузырьки собрались в верхней части шприца

Снять колпачок с иглы и набрать в шприц воздух до отметки в 1 мл

Соединить иглу для приготовления раствора со шприцем

Сразу после этого нужно вводить раствор

Так как для данной группы пациенток характерна аменорея и низкий эндогенный уровень секреции эстрогенов, курс терапии может быть начат в любой день.
Длительность курса подбирается индивидуально, в соответствии с ростом/размером фолликула, определяемым в ходе УЗИ-мониторинга, и исходя из значений концентрации эстрогена в сыворотке крови.
Если принимается решение об увеличении дозы р-ФСГч, рекомендуется увеличивать ее через 7−14 дней, предпочтительно на 37.5−75 ME фоллитропина альфа

Таким образом, при назначении менее одного флакона препарата Перговерис®в сутки, активность ЛГ может оказаться недостаточной для полноценного развития фолликулов.
Хотя эффективность монотерапии р-ФСГч при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) доказана, опубликованные результаты клинических исследований свидетельствуют о преимуществах дополнительного назначения р-ЛГч у пациенток с недостаточной (субоптимальной) эффективностью монотерапии р-ФСГч

Таким образом, при отсутствии ЛГ ФСГ может индуцировать рост фолликула, но при этом синтез эстрадиола снижен

100